Корекційне фізичне виховання дітей
Долаємо плоскостопість і слабкість ніг
Щоб краще уявити, що таке плоскостопість, розглянемо спочатку форму відбитка нормальної стопи (мал. 1, а), а потім — плоскої. Замість витонченої, пропорційної щодо загальної довжини та ширини стопи й двовигнутої середньої ділянки (умовної талії стопи) бачимо неприродно широку середню ділянку, а та-кож розплескану всередину п'ятку (мал. 1, б). Загалом відбиток стопи нагадує великий полтавський вареник, і саме тому я за чітко виявленого ступеня розплескання називаю таку стопу як "вареник-тип".
Розглядаючи стопний відбиток (плантограму) або ж звичайний мокрий слід, передусім слід звернути увагу на його середню ділянку, де, власне, й проявляється поздовжня плоскостопість.
Ось тут головним стає метод спостереження-споглядання, своєрідного милування, як у живопису. Такий підхід я називаю діагностичним живописом (або графікою). Отже, якщо талія стопи видається вам дещо ширшою, аніж мала б бути для даного розміру, — ймовірно, йдеться про стопу зі зниженим склепінням (мал. 2, а), а відтак у ній проглядає тенденція до плоскостопості. Коли ж середня ділянка стопи бачиться вам іще ширшою, то це може свідчити про поздовжню плоскостопість 1-го ступеня вираження (мал. 2, б).
Подальше розширення талії стопи вказує на 2-й ступінь поздовжньої плоскостопості (мал. 2, в). Коли середня ділянка стопи найбільшою мірою розплескана по її ширині й умовна талія практично відсутня, тоді маємо 3-й ступінь поздовжньої плоскостопості (мал. 2, г).
А тепер уважніше розглянемо відбиток п'яткової ділянки. В ідеалі п'ятка своєю формою нагадує куряче яйце. За наявності поздовжньої плоскостопості вона досить часто, вийшовши за контур яйцеподібної форми, розплескана всередину з тим чи іншим ступенем вираження (мал. 3).І навіть якщо в цьому разі середня ділянка стопи буде витонченою та пропорційною, все одно розплескана п'ятка вказуватиме на наявність поздовжньої плоскостопості.
Поздовжня плоскостопість подеколи реалізується і в передній ділянці стопи. Це виявляється в надмірній її витягнутості в передньо-задньому напрямку. Таку ознаку я назвав грушоподібною передньою ділянкою (мал. 4).
Зазвичай, за вираженого ступеня відхилень зазначені вище види їх зливаються в один — у тотальну поздовжню плоскостопість.
Чи завжди виявлена в дитини поздовжня плоскостопість має викликати стурбованість? Авжеж ні. Річ у тім, що орієнтовно до 4-5-річного віку має місце природна вікова, або фізіологічна, плоскостопість. При цьому малюк більше спирається на внутрішні краї стіп. Такий тип стояння іще називають плоско-вальгусним. На плантограмах дітей цього віку найбільша щільність забарвлення спостерігається біля великого пальця, внутрішнього краю передньої ділянки стопи й внутрішньої частини п'ятки. Якщо через зазначені зони ми проведемо лінію, дістанемо вальгусну вісь (мал. 5). Такий тип стояння позначається на формі ніг — вони в дітей часто-густо неподібні, ніби зі зведеними колінцями. До досягнення п'ятирічного віку (або дещо раніше) плоско-вальгусний тип стояння минає в дитини природним чином.
Ось чому до цього моменту не варто бити на сполох й замовляти супінатори (спеціальні ортопедичні подушечки, які підкладаються у взуття в середній ділянці стопи під її внутрішній край). Щоправда, трапляються особливі випадки, з приводу яких доводиться консультуватися з ортопедом. Загалом же наявність поздовжньої плоскостопості має стривожити батьків і фахівців, якщо дитині виповнилося п'ять і більше років.
Ведучи мову про плоскостопість, ми лише зрідка замислюємося про причини її виникнення або, скориставшись медичним терміном, про її етіологію. Тож унаслідок чого виникає плоскостопість? Чому в одних дітей вона наявна, а в інших відсутня? І чи можна уникнути її?
Основні причини появи плоскостопості:
1. Спадкова плоскостопість.
2. Педагогічна занедбаність — коли дитина в родині практично позбавлена уваги, не відвідує дитсадок, не займається фізкультурою і т.д.
3. Носіння неправильного взуття (з дуже жорсткою підошвою, яка не згинається).
4. Надмірна маса тіла — коли підошвові м'язи неспроможні утримувати склепіння стопи внаслідок великого вагового навантаження на них.
Віддаючи належне традиційному погляду на те, що саме зумовлює виникнення плоскостопості, хочу висловити свої міркування щодо цього й детальніше спинитися на найголовнішій і найпроблемнішій, на мою думку, причині, а саме: на пригніченні (травмуванні) під час пологів або в ранньому віці нижньогрудно-поперекового відділу хребта, ділянки поперекового потовщення спинного мозку. Цепотовщення розміщується між десятим грудним (д 70) тадругим поперековими хребцями і являє собою жмутки периферійних нервових закінчень, спрямованих лівобіч та правобіч, які іннерву-гать тазовий пояс і нижні кінцівки. За значних пологових перевантажень або пізнішого травмування (скажімо, дитина зістрибнула з чогось на жорстку опору) ці периферійні нейрони можуть здавлюватися й навіть ушкоджуватися. Внаслідок цього зростає периферійна патологічна імпульсація за гіпотонічним типом. Скажемо інакше, знижується м'язовий тонус ніг — вони стають млявими, розхитаними і ... плоскостопими. Звідки більш травмовані спеціальні структури, звідти й спостерігатимуться гіпотонічні проблеми в нозі, звідти поздовжня плоскостопість буде найбільш виразною.
Відтак пропоную не звужувати означену проблему лише розгляданням плоскостопості. Шановні колеги, ви вже розумієте, що маємо справу з цілим комплексом попереково-тазово-ногових проблем, які впливають на функції таза, на стан м'язів, суглобів та зв'язок ніг. Плоскостопість — це лише один із його проявів. А провідною мені, все ж таки, бачиться нейрогенна причина виникнення плоскостопості, пов'язана з травмуванням поперекових спинальних структур. Сподіваюся, тепер ви розумієте, що справжня, ефективна корекція плоскостопості має починатися не зі стіп, а з поперекового потовщення спинного мозку, з нижньогрудно-поперекового відділу хребта, чого ми практично не спостерігаємо ні в медичній, ані в педагогічній практиці.
Починати корекційно-профілактичну роботу з подолання поперекових рухових порушень слід ізпевних протипоказань, дотримуючися першорядної заповіді: "Не нашкодь!"
Коментарi